第十九章 心悸
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急诊科是难得清闲的,即便江中院是中医医院,急诊科的患者也是络绎不绝。
很多前来江州中医医院看病的患者都是外地人,不远千里前来看病,奔着江中院的名气来的,要是挂不到其他科室的号,那也会前来挂急诊。
散了会,李住院医带着方寒几个人接班的时候,患者已经陆陆续续的来了。
方寒几个实习生初来乍到,是没有什么任务的,李住院医却有自己的病人,住院医也就是管床大夫,每天要负责登记检查患者的病情,体温是不是稳定,大小便、精神状况等等。
晚班的住院医见到李住院医带着几个人,笑呵呵的打趣:“呀,李医生开始带实习生了?”
说话的时候很是有些酸溜溜的。
江中院分配来的实习生不是很多,急诊科也就分了四个人,即便是加上其他医院交流的、规培的,人数也不算很多。
正如第一附属医院的冯医生所说,中医改学西医的多了去了。
国内的很多医学院都有专门的中医科系或者分院,不少人报考中医都是奔着录取分数低去的,一般来说,中医类院校的录取分数往往要比西医类的低四五十分甚至更多。
去了学校之后,这些学生选修一个西医临床或者西医类的选修课,毕业之后都找关系去西医类医院实习工作了。
一般毕业之后依旧从事中医工作的学生,要么是真的喜欢中医,有这方面的底子,要么是真没辙,大学时候逛了,选修课没学好,亦或者没关系之类的,这不得不说是中医的一个悲哀。
言归正传,分配来的实习生少,一般科室带实习生都是主治医有没有兴趣或者时间,然后才是住院医,有资格带实习生的住院医,那都算是比较有本事亦或者有能力有前途的。
大多数时候,主治医是没多少兴趣带实习生的,住院医们能不能带实习生有时候也成了一种攀比。
夜班的住院医有些纳闷,平常也没见李住院医有什么出色的地方啊,这次怎么带了四个实习生?白班没人了?不至于啊?
李住院医顿时有些尴尬,急忙转移话题:“昨晚的病人怎么样,都好吧?”
“都好,注意事项我都写在交接本上了,你等会儿查个体温。”夜班的住院医摆了摆手:“我这就先走了。”
李住院医见到夜班的住院医要走,顿时松了一口气,这要是再继续问下去,他都不知道怎么回答了。
李住院医也知道,这事瞒不了多久,或许等不到今天过完,他就会成为第一位跟着实习生混的住院医,不过能瞒一会儿算一会儿吧,再说即便是别人知道,最多背后说说吧,这么当面的尴尬,还是能避免就避免。
“哎,当医生难啊。”李住院医满心委屈。
急诊留观室不小,大概一百多病床,百分之八十都住着病人。
方寒跟着李住院医熟悉了一圈问:“留观室就住了这么多人,咱们医院患者这么多吗?”
“咱们医院是东南五省最好最专业的一家中医院,知名度很高,前来医院的患者天南地北。”
对待方寒,李住院医是很有耐心的,毕竟真要算起来这个小组方寒才是领导,虽然这个领导还是个实习生。
“你要知道,现在大多数患者还是比较相信西医的,能来咱们医院的患者,百分之七八十都是那种久治不愈的,甚至有不少是根本就医不好的。”
一边说李住院医一边摇头:“中医治疗便宜啊,咱们医院收费也算不低了,可和那些个知名的西医医院比起来那可是差远了,人家有时候一个手术就是几十万,就这能不能好还是两回事,可咱们医院呢,几十万你能住好几年,只要患者住在这儿,咱们医院就要全力以赴保证患者的生命,治不好也不能让死了。”
“我靠,这样下去医院的病房岂不是早就爆满了。”吴磊爆了一句粗口。
李住院医呵呵一笑:“这也是现在很多中医院都挂着中西医结合的名头的原因,一方面现在厉害的中医大夫确实越来越少了,另一方面,中西医结合收费不同啊,有些真治不好的患者你要赖着,费用你也扛不住。”
“这也是咱们医院有郭老几人把关,真要遇到一些疑难杂症,郭老等人都会前来会诊,再一个,如果患者脱离危险,有了自理能力,医院也是会劝说出院的,要不病房早满了。”
还有一句话李住院医没说,其实江中院最大的一笔收入来源中就有床位费。
中医的治疗费,药物收费都是有规定标准的,别的不说,就说前几天郭文渊会诊的那位急黄患者,急性病毒性肝炎,这个病要是去第一附属医院或者省医院,没有几十万是下不来的,而且手术之后什么情况也难说,急性病毒性肝炎死亡率并不低。
但是在江中院,昨天方寒问了任海强,患者已经开始恢复了,即便是到出院,花费也不会超过两万,其中床位费就占了不小的比例。
一些去过正规中医院的人应该都有感觉,去正规的中医院如果不住院,有时候花费甚至要比一些中医诊所便宜。
“其实各大医院都差不多,虽然医院规定患者来了急诊之后后续治疗各个科室负责,但是对于一些难缠的慢性病患者或者根本不能痊愈的患者,其他科室还是不愿意接收,各个科室都有指标的,当然,床位也确实紧张。”李住院医解释道。
“叮铃铃!”
几个人正说着话,突然一阵急促的电铃声响起,方寒几个人急忙向外面跑去,这是来了急症患者的预兆。
急诊科有分诊台,一般情况如果前来的患者病情不是很危急,都是在分诊台等待,然后分诊台的护士安排病人去找医生治疗,如果遇到病情危急的患者,护士就会摁动电铃,整个急诊科都会听到。
方寒几个人现在是最闲的,来的也最早,来到急诊科门口,一辆推车已经急乎乎的推了进来,推车上是一位六十多岁的老人。
“患者呼吸急促,口吐泡沫,应该是心脏病,快通知方主任。”跟着推车跑进来的一位护士边跑边喊。
“我这就.......”李住院医正打算给方浩洋打电话,方寒却已经大步迎了上去。
走到推车边上的同时,方寒一手已经抓住了患者的手腕,同时脑海中沟通系统:“兑换临时高级诊断。”
“高级诊断(临时),崇拜点1000,是否兑换?”
“兑换!”
方寒毫不犹豫。
之前获取的永久急救其实也包含诊断技能,只不过并不是精专,听护士说患者是心脏病发作,方寒就不敢怠慢,急忙兑换了临时高级诊断,1000崇拜点在一条生命面前算得了什么。
一边诊脉,方寒一边观察患者的脸色,患者微微喘息,口吐泡沫状痰液,痰液还微微有些粉色,这是病情危急的症状。
脸色发白,大汗淋漓,嘴唇发紫,已经丧失了意识,种种迹象都是危急症状。
同时患者的脉象也是乍疏乍数,忽强忽弱。
“这是心悸之症,属于虚症!”
方寒很快有了判断,一边跟着推车跑,一边向李住院医喊:“心悸,虚症,几号抢救室空着?迅速准备参附注射液或者人参注射液缓慢经脉注射,起搏器准备,预防患者随时停博。”
“啊......”李住院医嘴巴大张,有些不知所措。
“啊什么,忘了苗医生怎么交代的,出了事我负责。”方寒喝道,这会儿患者垂危,他可没有功夫和李住院医解释什么,想必方主任等人马上就能赶来,到时候自有判断,这边尽早准备,也算是争取时间。
边上的小护士并不认识方寒,原本听到方寒大喊大叫还准备呵斥,一看李住院医的态度,护士顿时闭嘴了,李住院医她是认识的,方寒能对住院医大呼小叫自然不能是新人,难道是新来的交流医生,是一位主治医?这么年轻,而且还这么帅?
“送患者去八号抢救室,护士按照方医生吩咐的准备,方主任马上就来。”
被方寒吼了一嗓子,李住院医也只好暂时顺从,苗医生交代了,治疗上听方寒的,他要是不听,出了事责任就是他的。
等患者推进第八抢救室,方浩洋和苗医生已经到了。
“什么情况?”
方浩洋一边上手诊脉一边问。
“心悸,患者脸色莹白,嘴唇发紫,......脉象忽强忽弱,应该是虚症。”方寒在边上解释。
方浩洋点了点头,诊了脉,松开手腕,又翻看了舌苔,急忙吩咐:“准备人参注射液,起搏器也准备,通知内科会诊。”
这边方浩洋声音刚刚落下,已经有护士拿着注射器进来了,正是人参注射液。
方浩洋一愣:“这么快?”
“方医生刚才已经吩咐了。”护士回了一句,就开始经脉注射。
“方寒?”方浩洋回头看向方寒,脸上全是吃惊之色,这个急症可不简单啊,方寒能判断出病症他已经吃惊不小了,没想到方寒连急救方案也想好了......这简直就是妖孽啊。
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